คำแนะนำหลังรีแพร์ช่องคลอดแบบเสริมแผ่นพยุง

คำแนะนำหลังรีแพร์ช่องคลอดแบบเสริมแผ่นพยุง เกึ่ยวกับการปฏิบัติตัว. การสัมผัสน้ำ, การพักฟื้นหลังผ่าตัด เป็นสิ่งที่คุณควรปฏิบัติตามโดยเคร่งครัด ซึ่งจะช่วยในการหายของแผลผ่าตัด ลดความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

หลังผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการสังเกตอาการที่ห้องพักฟื้น 1-2 ชั่วโมง เมื่อผู้ป่วยรู้สึกตัวดี, สัญญาณชีพปกติ และตรวจแผลผ่าตัดแล้ว ไม่พบว่ามีเลือดออกจากแผลผ่าตัดมากผิดปกติ –วิสัญญีแพทย์จึงจะอนุญาตให้ผู้ป่วยกลับไปนอนพัก ต่อที่ตึกผู้ป่วยใน

ทั้งนี้ผู้ป่วยอาจมีอาการมึนงง, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้หรืออาเจียน จากการดมยาสลบ ภาวะดังกล่าวนี้จะดีขึ้น เมื่อระดับยาในร่างกายลดลง

1) คำแนะนำหลังรีแพร์ช่องคลอดแบบเสริมแผ่นพยุง เกี่ยวกับขั้นตอนหลังผ่าตัด

• หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจำเป็นต้องใส่ผ้ากอซ (vagina packing ) ในช่องคลอด 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัด เพื่อช่วยห้ามเลือด และทําให้ผนังช่องคลอดยึดติดกับแผ่นพยุง รวมทั้งผู้ป่วยจำเป็นใส่สายสวนปัสสาวะ เพื่อป้องกันการเกิดภาวะทางเดินปัสสาวะอักเสบ เนื่องจากภาวะปัสสาวะลำบากหลังผ่าตัด และต้องนอนพักโรงพยาบาลเป็นเวลา 3-5 วัน
• ที่ตึกผู้ป่วยใน ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด, ยาแก้อักเสบ เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและช่วยลดความเจ็บปวดของแผลผ่าตัด, ยาแก้ปวดพาราเซตามอล และยาระบาย เพื่อป้องกันภาวะท้องผูก
• กรณีผู้ป่วยมีอาการปวดแผลมากไม่ดีขึ้นหลังการรับประทานยาแก้ปวด กรุณาแจ้งพยาบาล เพื่อขอรับยาแก้ปวดชนิดฉีด เพื่อช่วยลดอาการปวด
• คำแนะนำหลังรีแพร์ช่องคลอดแบบเสริมแผ่นพยุง ในระยะ 2-3 วันแรก ผู้ป่วยจะสามารถลุก และเดินไปรอบ ๆ ได้เล็กน้อย ซึ่งผู้ป่วยจะมีอาการปวดบริเวณแผลผ่าตัด รวมทั้งผู้ป่วยอาจมีความรู้สึกปวดเบ่ง อยากถ่ายอุจจาระตลอดเวลา
• เนื่องจากการผ่าตัดมีการเย็บผนังด้านหลังของผนังช่องคลอด ที่มีหูรูดทวารหนักอยู่ ควรนอนพักเพื่อลดอาการปวด และควรหลีกเลี่ยงการเบ่งถ่ายอุจจาระจากภาวะท้องผูก โดยการรับประทานยาระบาย

คำแนะนำเกี่ยวกับ การสัมผัสน้ำและการปฏิบัติตัว หลังการผ่าตัด

• ในระยะ 3-5 วันแรกหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยไม่ควรอาบน้ำ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ (อาจใช้การเช็ดตัวไปก่อน) การทำความสะอาดแผลผ่าตัด ทีอยู่บริเวณปากช่องคลอด หลังการถ่ายอุจจาระ สามารถทำได้โดยล้างผ่านน้ำเปล่าแล้วซับเบาๆ ให้แห้ง
• หลังผ่าตัดตกแต่งช่องคลอดแบบเสริมแผ่นพยุง 3-5 วันผู้ป่วยจะได้รับการถอดสายสวนปัสสาวะ จากนั้นแพทย์หญิง วิทัศศนา จะทําการตรวจแผลผ่าตัด เพื่อดูว่าไม่มีเลือดออกจากแผลผ่าตัดมากผิดปกติ ทั้งนี้แพทย์จะอนุญาตให้ผู้ป่วยกลับบ้านได้ หลังจากผู้ป่วยสามารถปัสสาวะได้เอง รวมทั้งผู้ป่วยเข้าใจคำแนะนำ เกี่ยวกับการปฏิบัติตัวหลังการผ่าตัดที่ถูกต้อง
• เมื่อกลับบ้านควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ ควรรับประทานให้ครบทั้งหมด หลังการผ่าตัด 3-5 วัน ผู้ป่วยสามารถอาบน้ำได้ตามปกติ ผู้ป่วยควรทำความสะอาดแผลผ่าตัด บริเวณปากช่องคลอดด้วยการฟอกสบู่ขณะอาบน้ำ ในตอนเช้าและ/หรือก่อนนอนทุกครั้ง
• ไม่ควรพยายามทำความสะอาดในช่องคลอด โดยการล้วงเข้าไปในช่องคลอด และไม่ควรพยายามสวนล้างหรือฉีดน้ำยาฆ่าเชื้อเข้าไปในช่องคลอด
• ผู้ป่วยควรจะต้องหยุดทำงาน และงดกิจกรรมต่าง ๆ ที่เคยทำเป็นประจำ ในระยะ 5-7 วันแรกหลังการผ่าตัด เพื่อลดอาการปวด อันเนื่องมาจากการอักเสบของแผลผ่าตัด
• อีกทั้งเนื่องจากบริเวณที่ทำการผ่าตัด อยู่ในบริเวณที่จะได้รับผลกระทบจากการเคลื่อนไหว ซึ่งได้แก่ การเดิน, การขึ้นลงบันได หรือการทำกิจกรรมทางกายภาพต่าง ๆ  ดังนั้นการหยุดทำงาน และงดกิจกรรมต่างๆ ก็จะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากภาวะแผลแยกได้ 

2) คำแนะนำหลังรีแพร์ช่องคลอดแบบเสริมแผ่นพยุง ข้อควรทราบ หลังผ่าตัด

• ในช่วง 1-2 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด อาจมีเลือดสีแดงจางๆ ออกจากช่องคลอด ควรใส่ผ้าอนามัยแบบบาง เพื่อสังเกตปริมาณเลือดที่ออก
• กรณีมีเลือดออกมากชุ่มผ้าอนามัย หรือมีเลือดออกเป็นก้อนสีแดงสด กรุณาโทรติดต่อโรงพยาบาลทันที เพื่อขอรับคำแนะนำ หรือกลับมาพบแพทย์ เพื่อตรวจแผลผ่าตัด
• ในช่วง 2 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด หลังผ่าตัดตกแต่งช่องคลอดแบบเสริมแผ่นพยุง ควรพยายามหลีกเลี่ยงความอับชื้นของแผลผ่าตัดบริเวณฝีเย็บ เพื่อช่วยให้แผลผ่าตัดแห้งและหายเร็วขึ้น
• สำหรับการทำความสะอาดบริเวณแผลผ่าตัดหลังปัสสาวะ สามารถทำได้โดยการซับด้วยทิชชูเปียก (Sanitary Wipes) และหลังการถ่ายอุจจาระ โดยการล้างผ่านน้ำเปล่าแล้วซับเบาๆ ให้แห้ง
•  หลังการผ่าตัดอาจมีตกขาวสีเหลืองเข้ม หรือตกขาวมีสีคล้ายหนองนาน 6-8 สัปดาห์ ผู้ป่วยโปรดไม่ต้องกังวลใจ เนื่องจากภายในช่องคลอดจะเต็มไปด้วยสารคัดหลั่งในช่องคลอดและแบคทีเรียต่างๆ ทําให้เกิดปฏิกิริยาต่อเนื้อเยื่อที่ผ่าตัด และไหมที่เย็บแผลผ่าตัดในช่องคลอด 
• ซึ่งเมื่อไหมละลายหมด และแผลผ่าตัดหายดีแล้ว อาการดังกล่าวจะหายเป็นปกติ ยกเว้นในกรณีตกขาวมีกลิ่นเหม็น ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องได้รับยารับประทานเพิ่มเติม
• ผู้ป่วยอาจมีตกขาวสีขาวปนเขียว หรือมีอาการคันในช่องคลอดมากกว่าปกติหลังการผ่าตัด เนื่องจากเชื้อราภายในช่องคลอด ซึ่งเกิดตามหลังการรับประทานยาปฏิชีวนะ
• ทั้งนี้โดยทั่วไปแพทย์จะจัดยาฆ่าเชื้อราให้รับประทาน หลังหยุดยาปฏิชีวนะ 1 สัปดาห์ หรือให้ยาเหน็บช่องคลอดฆ่าเชื้อรา เมื่อแผลผ่าตัดหายดีแล้ว หรือหลังการผ่าตัด 6-8 สัปดาห์
• ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้ทุกชนิดหลังการผ่าตัด แต่ควรยกเว้น เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ของหมักดอง และงดสูบบุหรี่ อย่างน้อย 15 วันหลังการผ่าตัด

ต้องการอ่านเพิ่มเติม โปรดคลิก

ปัญหาทั่วไปของ อวัยวะเพศ ภายนอกของผู้หญิง

คำถามบ่อย เกี่ยวกับ การผ่าตัด รีแพร์ ด้านหน้าและด้านหลังผนังช่องคลอด

 

คำแนะนำเกี่ยวกับ การปฏิบัติตัวในระยะเวลาพักฟื้น หลังการผ่าตัด

• คำแนะนำหลังรีแพร์ช่องคลอดแบบเสริมแผ่นพยุง ในช่วง 2 สัปดาห์แรก บริเวณที่ทำการผ่าตัดยังคงมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ค่อนข้างมาก ดังนั้นผู้ป่วยอาจจะค่อยๆ กลับมาทำกิจกรรมทางกายภาพต่าง ๆ ที่ต้องใช้กำลังได้เล็กน้อยและยกของเบา ๆ ได้ แต่ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายภาพที่ต้องเดินมากๆ และการขึ้นลงบันไดบ่อยๆ
• ในช่วงหลังสัปดาห์ที่ 2 – จนถึงสัปดาห์ที่ 4 หลังการผ่าตัด บริเวณที่ทำการผ่าตัดอาจจะยังคงเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมทางกายภาพต่าง ๆ ที่ต้องใช้กำลังปานกลางได้พอควร แต่ควรงดการออกกําลังกายทุกชนิด
• ในช่วงหลังสัปดาห์ที่ 4 – จนถึงสัปดาห์ที่ 6 หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด สามารถทำกิจกรรมทางกายภาพต่าง ๆ ที่ต้องใช้กำลังปานกลางได้มากขึ้น และสามารถออกกำลังกายที่ใช้แรงของลำตัวช่วงบนได้ 
• แต่ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลัง ที่ส่งผลกระทบต่อแผลผ่าตัด เช่น การวิ่งออกกำลังกาย หรือการเดินเร็ว, การแช่น้ำอุ่นในอ่างอาบน้ำ, การว่ายน้าออกกําลังกาย, การยกของหนัก, การขี่จักรยาน, การเล่นโยคะ และการซิทอัพ
• หลังการผ่าตัด 6 สัปดาห์ ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด สามารถทำกิจกรรมทางกายภาพต่าง ๆ ที่ต้องใช้กำลังได้ตามปกติ แต่ทั้งนี้ผู้ป่วยควรงดการมีเพศสัมพันธ์หลังการผ่าตัด เพราะมีโอกาสเกิดแผ่นพยุงยื่น หรือโผล่ออกมาที่ช่องคลอดได้สูง ดังนั้นศูนย์ศัลยกรรมตกแต่งทางนรีเวช โรงพยาบาลปทุมเวช จะพิจารณาทําผ่าตัดนี้ เฉพาะผู้ป่วยอายุมาก และไม่มีเพศสัมพันธ์แล้ว

คำแนะนำเกี่ยวกับ การตัดไหม หลังการผ่าตัด 

• ไหมที่ใช้เย็บแผลผ่าตัด เป็นไหมเส้นใหญ่ ที่ละลายช้าภายใน 6-8 สัปดาห์ แต่พบว่าในผู้ป่วยบางราย อาจใช้เวลานานมากกว่าปกติ ไหมจึงจะละลายหมด ทำให้เกิดอาการระคายเคือง ในผู้ป่วยที่มีอาการคัน หรืออาการระคายเคืองมาก แนะนำให้รับประทานยาแก้แพ้ เพื่อช่วยบรรเทาอาการคัน

สรุป

 สำหรับ คำแนะนำหลังรีแพร์ช่องคลอดแบบเสริมแผ่นพยุง เป็นสิ่งที่สำคัญ เพราะว่าต่อให้แพทย์ทําการผ่าตัดอย่างระมัดระวังเท่าใดก็ไม่มีประโยชน์ ถ้าแผลผ่าตัดเกิดภาวะแทรกซ้อน ผู้เข้ารับการผ่าตัดต้องให้ความร่วมมือ และปฏิบัติตามคําแนะนําหลังการผ่าตัดโดยเคร่งครัด ในกรณีที่ผู้เข้ารับการผ่าตัด เกิดภาวะแทรกซ้อน กรุณาโทรติดต่อโรงพยาบาลทันที

การนัดหมายหลังผ่าตัด พญ.วิทัศศนา จะนัดผู้ป่วยเพื่อตรวจ ในราว 1-2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด หรือเมื่อเห็นว่าเหมาะสม อย่าลังเลที่จะ ติดต่อสอบถาม เราหากมีข้อสงสัย

พ.ญ.วิทัศศนา (Dr. Vitasna)

การผ่าตัด ศัลยกรรมจุดซ่อนเร้น ถือได้ว่าเป็นหนึ่งในกลุ่มของการผ่าตัด ที่มีความละเอียดและซับซ้อนมากที่สุดชนิดหนึ่ง โดยต้องอาศัยความรู้, ความเข้าใจ, ทักษะและประสบการณ์ เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ศัลยแพทย์โดยส่วนมากมีประสบการณ์ทางด้านศัลยกรรมประเภทนี้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น ดังนั้นผู้ป่วยจำเป็นต้องคำนึงถึงประสบการณ์ของแพทย์ที่จะทำการผ่าตัด