คำแนะนําก่อนการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ (Pre-Operative Care Instructions for Urogynecology Surgery)

ข้อมูลที่ควรทราบ ก่อนการตัดสินใจทําการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ

  • bullet_tickการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ มีข้อจำกัดและไม่สามารถรับประกันผลความสำเร็จในผู้เข้ารับการผ่าตัดแต่ละคนได้ทั้งหมด เนื่องจากมีปัจจัยหลายประการที่มีผลต่อความสำเร็จของการผ่าตัด รวมทั้งไม่แนะนําให้ทําการผ่าตัดในกรณีที่ผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดไม่ได้ปรึกษากับคู่สมรส เพราะอาจเกิดปัญหากับคู่สมรส เนื่องจากต้องงดการมีเพศสัมพันธ์ ทําให้อาจมีโอกาสเกิดความเข้าใจผิดกันได้
  • bullet_tickกรณีการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ มีผลคลาดเคลื่อนหรือเกิดภาวะแทรกซ้อน การพิจารณาผ่าตัดแก้ไขอาจทำได้ โดยการพิจารณาตามความเหมาะสมและความเป็นไปได้ ทั้งนี้ผู้เข้ารับการผ่าตัดและแพทย์ควรจะปรึกษาร่วมกัน
  • bullet_tickก่อนทำการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ จะมีการซักประวัติ, ตรวจร่างกายทั่วไปและตรวจภายในเพื่อเช็คมะเร็งปากมดลูก ในผู้ที่ต้องการผ่าตัดที่พบมีการติดเชื้อในช่องคลอดก่อนผ่าตัด เช่น เชื้อราหรือเชื้อแบคทีเรีย ควรรักษาภาวะติดเชื้อในช่องคลอดให้หายก่อนทำการผ่าตัด เพื่อป้องกันการติดเชื้อของแผลผ่าตัด และไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  • bullet_tickในวันที่ผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะเข้ารับคำปรึกษาก่อนเข้ารับการผ่าตัด กรุณานำสำเนารายการปัญหาทางการแพทย์ของผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ ที่ได้รับจากแพทย์ที่ดูแลในเบื้องต้นจากที่ใดๆก็ตามมาที่โรงพยาบาล 
  • bullet_tickผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ ต้องไม่ตั้งครรภ์ หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ แม้จะไม่เคยมีรายงานถึงผลเสียของการผ่าตัดต่อทารกในครรภ์ กรณีผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดมีโรคประจำตัวหรือมีประวัติการแพ้ยา กรุณาแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเข้ารับการผ่าตัด
  • bullet_tickแพทย์จะอธิบายรายละเอียดของการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ เกี่ยวกับวิธีการผ่าตัด, ขั้นตอนการผ่าตัด, ภาวะแทรกซ้อนที่สําคัญที่อาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด และการดูแลหลังการผ่าตัด ซึ่งการเตรียมตัวที่สําคัญอย่างหนึ่งที่ผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดควรทราบก่อนการผ่าตัดคือ ควรเข้าใจข้อควรปฏิบัติหลังการผ่าตัด ได้แก่ ควรมีเวลาพักนิ่งๆ (หยุดการทํางาน) หลังกลับจากโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดอย่างน้อย  2-3 วัน หรือ 3-5 วัน หรือ 5-7 วัน ทั้งนี้ขึ้นกับชนิดของการผ่าตัด
  • bullet_tickในช่วง 1-2 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ ผู้เข้ารับการผ่าตัดควรหลีกเลี่ยงภาวะท้องผูกเพื่อลดการเบ่งขณะขับถ่าย ควรพยายามเคลื่อนไหวให้น้อยที่สุด เพื่อช่วยทำให้แผลหายเร็วขึ้น รวมทั้งเพื่อป้องกันภาวะแผลแยกหรือแผลอักเสบ
  • bullet_tickผู้เข้ารับการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ ควรพยายามงดออกกำลังกายบางชนิด ที่มีผลต่อการขยับของกล้ามเนื้อในอุ้งเชิงกราน อาทิ การวิ่ง, การเดินเร็ว, โยคะ, การว่ายน้ำหรือการซิทอัพ รวมทั้งต้องงดการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 6-8 สัปดาห์

 แพทย์จะทำการนัดหมาย ผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะล่วงหน้า

  • bullet_tickก่อนการผ่าตัด ผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ จะได้พบกับแพทย์และวิสัญญีแพทย์ ซึ่งวิสัญญีแพทย์จะทำการพูดคุยกับผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัด และพิจารณาว่าวิธีระงับความรู้สึกขณะผ่าตัดวิธีไหนเหมาะกับผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดมากที่สุด และชี้แจงขั้นตอนก่อนการเข้ารับการผ่าตัด
  • bullet_tickแจ้งแพทย์ของผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัด ถ้าผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ เผชิญกับสุขภาพที่เปลี่ยนแปลงไปของ เช่น เริ่มไม่สบาย, มีไข้, เป็นหวัด, มีการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะ, มีอาการท้องร่วงหรือมีภาวะติดเชื้ออื่นๆ ก่อนที่ผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดจะเข้ารับการผ่าตัด

คำแนะนำในการใช้ยา ก่อนเข้ารับการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ

1 อาทิตย์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด:
  • bullet_tickหยุด ใช้ยาแอสไพริน และยาที่มีส่วนประกอบของแอสไพรินทั้งหมด (เช่น Anacin, Excedrin, Pepto-Bismol) ตรวจสอบยาลดไข้หรือแก้ปวดที่ข้างขวด เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีส่วนประกอบของแอสไพริน อย่างน้อย 1 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด
  • bullet_tickหยุด สูบบุหรี่และ หยุด ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ ซึ่งสารนิโคตินในบุหรี่นั้นจะมีผลต่อการไหลเวียนของเลือดและรบกวนกระบวนการหายของแผลผ่าตัด และการดื่มแอลกอฮอล์จะลดประสิทธิภาพของยาฆ่าเชื้อที่ให้ เพื่อป้องกันการติดเชื้อก่อนและหลังการผ่าตัด
2 วันก่อนเข้ารับการผ่าตัด:
  • bullet_tickหยุดใช้ยาทั้งหมดดังต่อไปนี้ nonsteroidal anti-inflammatory (เช่น Etodolac [Lodine], Fenoprofen [Nalfon], Ibuprofen [Advil, Motrin, Nuprin], Ketorolac [Toradol], Maproxen [Aleve], Meclofenarnate [Meclomen], Mefenamic acid [Ponstel], Naproxen [Anaprox, Naprosyn] อย่างน้อย 1 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด
 เช้าในวันเข้ารับการผ่าตัด:
  • bullet_tickห้ามใช้ย digitalis (เช่น Crystodigin, Digoxin, Lanoxin)
  • bullet_tickถ้าผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดขับรถเป็นระยะทางไกลเพื่อมาผ่าตัด ห้ามรับประทาน ยาเบาหวาน antidiabetes medicines (e.g., chlorpropamide [Diabinese], glyburide [DiaBeta, Glynase, Micronase], glypizide [Glucotrol], tolazamide [Tolinase], tolbutamide [Orinase] และ ควรงดฉีด INSULIN ในตอนเช้า กรุณารับประทานยาตอนเช้าชนิดอื่นของผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดตามปกติ
  • bullet_tickถ้าผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ มีนัดผ่าตัดตอนบ่าย อนุญาตให้จิบน้ำได้ และรับประทานอาหารอ่อนที่ย่อยง่ายได้เล็กน้อย รวมทั้งให้รับประทานยาที่เคยรับประทานประจำตามปกติในช่วงเช้าตามกำหนดเวลาเดิม
  • bullet_tickกรณีที่ผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ ใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจเช่น โรคหอบหืด ควรนำติดตัวไปโรงพยาบาลด้วย
  • bullet_tickผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ อาจจะแต่งหน้าอ่อนๆ และไม่ปัดมาสคาร่า กรุณาล้างเล็บมือทั้งสองข้างด้วย
  • bullet_tickผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ ต้องถอดเครื่องประดับทั้งหมด รวมทั้งแหวนแต่งงาน และแหวนอื่นๆ รวมทั้งสิ่งต่างๆที่มีค่าไว้ที่บ้าน
  • bullet_tickถ้าผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ สวมคอนแทคเลนส์, แว่นตาหรือเครื่องช่วยฟัง กรุณานำกล่องหรือภาชนะใส่คอนแทคเลนส์ และน้ำยาสำหรับคอนแทคเลนส์ เพราะต้องถอดออกขณะที่เข้ารับการผ่าตัด

คำแนะนำสำหรับการงดอาหาร ก่อนการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ

8 ชั่วโมงก่อนที่จะเริ่มการผ่าตัดของ:
  • bullet_tickห้ามกินอาหารแข็งใด ๆ รวมทั้งน้ำผลไม้ที่มีกาก (เช่น น้ำส้ม nectars), ห้ามดื่มของเหลวที่มีส่วนประกอบของ, นม, ครีมและเยลลี่
  • bullet_tickผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ ยังคงสามารถดื่มนํ้า ของเหลวที่ไม่มีกาก, น้ำผลไม้ที่ไม่มีกาก (เช่น แอปเปิ้ล องุ่น), ชาดำและกาแฟดำ ได้มากถึงแปดออนซ์จนกระทั่งถึง หกชั่วโมงก่อนที่จะเริ่มการผ่าตัด
  • bullet_tickในผู้ที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ ที่มีโรคอ้วน หรือโรคเบาหวาน หรือ โรคไตวาย หรือ โรคกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร หรืออาการแสบร้อนกลางอก ห้ามรับประทานอาหาร หรือของเหลวไม่มีกาก รวมถึงน้ำ, น้ำผลไม้ที่ไม่มีกาก (เช่น แอปเปิ้ล องุ่น), ชาดำและกาแฟดำ เป็นเวลาแปดชั่วโมงก่อนที่จะเริ่มการผ่าตัด ยกเว้นยาที่คุณต้องทานตามปกติ
 6 ชั่วโมงก่อนที่จะเริ่มต้นการผ่าตัด:
  • bullet_tickห้ามรับประทานยาทุกอย่าง ในผู้ที่ต้องการจะเข้ารับการผ่าตัดทางนรีเวชทางเดินปัสสาวะ ต้องงดรับประทานอาหาร, เครื่องดื่ม หรืออะไรก็ตามทางปากในช่วงก่อนการผ่าตัด เหตุผลก็คือว่าเพื่อเป็นการป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่อาจจะเกิดขึ้น เช่น อาการคลื่นไส้หรืออาเจียนขณะที่หมดสติ ความเสี่ยงที่มีก็คือ อาเจียนของผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดคุณอาจจะไหลเข้าไปในปอด ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น โรคปอดบวม
  • bullet_tickเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อาจจะส่งผลให้ผู้เข้ารับการผ่าตัดต้องอยู่โรงพยาบาลนานต่อไปอีก ส่งผลต่อแผนขั้นตอนการผ่าตัดของผู้เข้ารับการผ่าตัด มันจึงเป็นเหตุผลที่จำเป็นต้องคอยบอกกับผู้เข้ารับการผ่าตัดอยู่บ่อยครั้ง เพื่อไม่ให้รับประทานอะไรอย่างน้อย 6 ชั่วโมง ก่อนที่จะเริ่มต้นการผ่าตัด เว้นแต่ว่าจะได้รับการแนะนำจากวิสัญญีแพทย์เป็นกรณีพิเศษ
ไม่ต้องกังวลที่จะเกิดความผิดปกติ ผู้เข้ารับการผ่าตัดสามารถกลับไปทำงานได้ภายใน 3-5 วัน ไม่มีความเสี่ยงในด้านขาดความรู้สึกการมีเพศสัมพันธ์ ควรมาพบแพทย์ตามนัด แพทย์จะนัดตรวจดูแผลหลังการผ่าตัด 1-2 สัปดาห์