คำแนะนำหลังการผ่าตัดแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังการฉีดซิลิโคน (Mons Pubis Reconstruction (post silicone injection))

1) ขั้นตอนต่างๆ หลังการผ่าตัดแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังการฉีดซิลิโคน

  • shutterstock_321340310bullet_tickหลังการผ่าตัดแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังการฉีดซิลิโคน ผู้เข้ารับการผ่าตัดจะได้รับการส่งไปสังเกตอาการที่ห้องพักฟื้น 1-2 ชั่วโมง เมื่อผู้เข้ารับการผ่าตัดรู้สึกตัวดี, สัญญาณชีพปกติ– วิสัญญีแพทย์จึงจะอนุญาตให้ผู้เข้ารับการผ่าตัดกลับไปนอนพักสังเกตอาการต่อที่ตึกผู้ป่วยใน ผู้เข้ารับการผ่าตัดอาจมีอาการมึนงง, เวียนศีรษะหรือคลื่นไส้อาเจียนจากการดมยาสลบ ภาวะดังกล่าวนี้จะดีขึ้นเองเมื่อระดับยาในร่างกายลดลง
  • bullet_tickผู้เข้ารับการผ่าตัดแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังการฉีดซิลิโคน จำเป็นต้องปิดผ้ากอซที่แผลผ่าตัด 24-48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด เพื่อช่วยห้ามเลือด ร่วมกับการวางท่อระบายเลือดและน้ำเหลืองออกมาที่หน้าท้อง และผู้เข้ารับการผ่าตัดจำเป็นต้องใส่สายสวนปัสสาวะไว้ 3-5 วันหลังการผ่าตัด
  • bullet_tickที่ตึกผู้ป่วยในผู้เข้ารับการผ่าตัดแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังการฉีดซิลิโคน จะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด, ยาแก้อักเสบเพื่อบรรเทาอาการอักเสบและช่วยลดความเจ็บปวดของแผลผ่าตัด, ยาแก้ปวดพาราเซตามอลและยาระบายเพื่อป้องกันภาวะท้องผูก กรณีผู้เข้ารับการผ่าตัดมีอาการปวดแผลมากไม่ดีขึ้นหลังการรับประทานยาแก้ปวด กรุณาแจ้งพยาบาล เพื่อขอรับยาแก้ปวดชนิดฉีด เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด

2) การสัมผัสน้ำและการปฏิบัติตัว หลังการผ่าตัดแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังการฉีดซิลิโคน

  • bullet_tickในช่วง 2-3 วันแรกหลังการผ่าตัดตกแต่งแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังจากการฉีดซิลิโคน ผู้เข้ารับการผ่าตัดจะสามารถลุกและเดินไปรอบๆได้ ทั้งนี้เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่แผลผ่าตัด ผู้เข้ารับการผ่าตัดไม่ควรอาบน้ำ–อาจใช้การเช็ดตัวไปก่อน การทำความสะอาดบริเวณฝีเย็บหลังการถ่ายอุจจาระ สามารถทำได้โดยล้างผ่านน้ำเปล่าแล้วซับเบาๆให้แห้ง
  • bullet_tickหลังการผ่าตัดตกแต่งแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังจากการฉีดซิลิโคน 3-5 วัน ผู้เข้ารับการผ่าตัดจะได้รับการถอดสายสวนปัสสาวะ ทั้งนี้แพทย์หญิง วิทัศศนา จะทําความสะอาดแผลผ่าตัดที่หัวหน่าวด้วยนํ้ายาฆ่าเชื้อ แล้วปิดทับแผลผ่าตัดเพื่อกันนํ้าด้วย Tegaderm ® จากนั้นแพทย์หญิง วิทัศศนา จะทําการถอดท่อระบายเลือดและน้ำเหลืองออก  แพทย์หญิง วิทัศศนา จะอนุญาตให้ผู้เข้ารับการผ่าตัดตกแต่งแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังจากการฉีดซิลิโคนกลับบ้านได้ หลังจากผู้เข้ารับการผ่าตัดสามารถปัสสาวะได้เองหลังการถอดสายสวนปัสสาวะ รวมทั้งเมื่อมีการสอบถามเพื่อทบทวนซํ้าอีกครั้งเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวหลังการผ่าตัด-ผู้เข้ารับการผ่าตัดเข้าใจดี สามารถตอบคําถามการปฏิบัติตัวหลังการผ่าตัดได้ถูกต้อง
  • bullet_tickเมื่อกลับบ้าน (วันที่ 3-5 หลังการผ่าตัด) ผู้เข้ารับการผ่าตัดตกแต่งแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังการฉีดซิลิโคน ผู้เข้ารับการผ่าตัดจะได้รับยาปฏิชีวนะ, ยาแก้อักเสบ, ยาพาราเซตามอล, ยาระบายและนํ้ายาฆ่าเชื้อสําหรับทําความสะอาดแผลผ่าตัด ควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งโดยเฉพาะยาปฏิชีวนะควรรับประทานให้ครบทั้งหมด
  • bullet_tickในช่วง 5-7 วันแรกหลังการผ่าตัดตกแต่งแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปจากการฉีดซิลิโคน ผู้เข้ารับการผ่าตัดควรจะต้องหยุดทำงาน และงดกิจกรรมต่างๆที่เคยทำเป็นประจำหลังการผ่าตัด เพื่อลดอาการปวดและลดการอักเสบบริเวณแผลผ่าตัด รวมทั้งเนื่องจากการหยุดทำงาน และงดกิจกรรมต่างๆก็จะช่วยให้แผลผ่าตัดไม่ถูกขยับไปมาเกือบตลอดเวลาหลังการผ่าตัด ซึ่งก็จะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากภาวะแผลแยกได้ นอกจากนี้ผู้เข้ารับการผ่าตัดไม่ควรอาบน้ำเพื่อป้องกันการติดเชื้อ (อาจใช้การเช็ดตัวไปก่อน) ควรทําความสะอาดแผลผ่าตัดด้วยนํ้ายาฆ่าเชื้อในตอนเช้าและตอนเย็น และเพื่อช่วยให้แผลผ่าตัดแห้งเร็วขึ้น หลังจากการทำความสะอาดแผลผ่าตัดด้วยนํ้ายาฆ่าเชื้อทุกครั้ง ผู้เข้ารับการผ่าตัดควรใช้ไดร์เป่าผมอุ่นๆ เป่าบริเวณแผลผ่าตัดนานครั้งละ 10-15 นาที หรือจนกว่าแผลผ่าตัดจะแห้งสนิท
  • bullet_tickหลังการผ่าตัดตกแต่งแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังจากการฉีดซิลิโคน 5-7 วัน ผู้เข้ารับการผ่าตัดสามารถอาบนํ้าได้ตามปกติ แต่ควรพยายามต้องระมัดระวังไม่ให้มีการรั่วซึมของนํ้าเข้า Tegaderm ® ทั้งนี้เพื่อป้องกันการติดเชื้อของแผลผ่าตัด กรณีมีการรั่วซึมของนํ้าเข้า Tegaderm ® ผู้เข้ารับการผ่าตัดต้องกลับมาพบแพทย์เพื่อตรวจแผลผ่าตัด
  • bullet_tickหลังการผ่าตัดตกแต่งแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังจากการฉีดซิลิโคน ผู้เข้ารับการผ่าตัดควรมาพบแพทย์ตามนัด ทั้งนี้โดยทั่วไปแพทย์หญิง วิทัศศนา จะนัดตรวจแผลผ่าตัด ครั้งที่ 1 หลังการผ่าตัด 1 สัปดาห์ เพื่อดูแผลผ่าตัด ในกรณีที่แผลผ่าตัดยังไม่ติดดี ผู้เข้ารับการผ่าตัดจำเป็นต้องปิด Tegaderm ® เพื่อกันนํ้าต่ออีก 1 สัปดาห์ 
  • bullet_tickในระยะ 1 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดตกแต่งแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังจากการฉีดซิลิโคน อาจมีเลือดสีแดงจางๆออกจากแผลผ่าตัด ควรสังเกตปริมาณเลือดที่ออกจากแผลผ่าตัด กรณีผู้เข้ารับการผ่าตัดมีเลือดออกมากชุ่มผ้ากอซ หรือมีเลือดออกเป็นก้อนสีแดงสด กรุณาโทรติดต่อโรงพยาบาลทันที เพื่อขอรับคำแนะนำ หรือกลับมาพบแพทย์เพื่อตรวจแผลผ่าตัด
  • bullet_tickในช่วง 2 สัปดาห์แรกหลังผ่าตัดตกแต่งแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังจากการฉีดซิลิโคน ควรพยายามหลีกเลี่ยงความอับชื้นบริเวณแผลผ่าตัด เพื่อช่วยให้แผลแห้งและหายเร็วขึ้น การทำความสะอาดบริเวณปากช่องคลอดหลังปัสสาวะ สามารถทำได้โดยการซับด้วยทิชชูเปียก (Sanitary Wipes) และทำความสะอาดหลังการถ่ายอุจจาระ โดยการล้างผ่านน้ำเปล่าแล้วซับเบาๆให้แห้ง 
  • bullet_tickผู้เข้ารับการผ่าตัดตกแต่งแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังจากการฉีดซิลิโคน อาจมีตกขาวสีขาวปนเขียวหรือตกขาวคันในช่องคลอดมากกว่าปกติหลังการผ่าตัด เนื่องจากเชื้อราภายในช่องคลอด ซึ่งเกิดตามหลังการรับประทานยาปฏิชีวนะ ทั้งนี้โดยทั่วไปแพทย์จะจัดยาฆ่าเชื้อราให้รับประทาน หลังหยุดยาปฏิชีวนะ 1 สัปดาห์ หรือให้ยาเหน็บช่องคลอดฆ่าเชื้อรา 
  • bullet_tickหลังการผ่าตัดตกแต่งแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังจากการฉีดซิลิโคน ผู้เข้ารับการผ่าตัดสามารถรับประทานอาหารได้ทุกชนิด ควรยกเว้น เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ของหมักดองและงดสูบบุหรี่ อย่างน้อย 15 วันหลังการผ่าตัด

3) การปฎิบัติตัวในระยะเวลาพักฟื้น หลังการผ่าตัดแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังการฉีดซิลิโคน

  • bullet_tickเวิธีการพักฟื้นอาจจะแตกต่างกันออกไปในผู้เข้ารับการผ่าตัดแต่ละคน ผู้เข้ารับการผ่าตัดตกแต่งแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปจากซิลิโคน ควรจะต้องหยุดทำงาน และงดกิจกรรมต่างๆที่เคยทำเป็นประจำในช่วง 5-7 วันแรกหลังการผ่าตัด ดังที่ได้กล่าวมาแล้วข้างต้น
  • bullet_tickในช่วง 2 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปจากซิลิโคน บริเวณที่ทำการผ่าตัดยังคงมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ค่อนข้างมาก ดังนั้นผู้เข้ารับการผ่าตัดอาจจะค่อยๆกลับมาทำกิจกรรมต่างๆและยกของเบาๆได้ รวมทั้งผู้เข้ารับการผ่าตัดสามารถทำกิจกรรมทางกายภาพต่างๆที่ต้องใช้กำลังได้เล็กน้อย—แต่ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายภาพที่ต้องเดินมากๆ และการขึ้นลงบันไดบ่อยๆ
  • bullet_tickในช่วงหลังสัปดาห์ที่ 2-จนถึงสัปดาห์ที่ 4 หลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปจากซิลิโคน บริเวณที่ทำการผ่าตัดอาจจะยังคงเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน แต่อย่างไรก็ตามผู้เข้ารับการผ่าตัดสามารถทำกิจกรรมทางกายภาพต่างๆที่ต้องใช้กำลังปานกลางได้พอควร แต่ควรงดการออกกําลังกายทุกชนิด
  • bullet_tickในช่วงหลังสัปดาห์ที่ 4-จนถึงสัปดาห์ที่ 6 หลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปจากซิลิโคน ผู้เข้ารับการผ่าตัดสามารถทำกิจกรรมต่างๆทางกายภาพที่ต้องใช้กำลังปานกลางได้มากขึ้น และสามารถออกกำลังกายที่ใช้แรงของลำตัวช่วงบนได้ แต่ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายภาพที่ต้องใช้กำลังกล้ามเนื้อในอุ้งเชิงกรานที่ส่งผลกระทบต่อแผลผ่าตัด เช่น การวิ่งออกกำลังกายหรือการเดินเร็ว, การแช่น้ำอุ่นในอ่างอาบน้ำ, การว่ายน้ำ, การออกกําลังกายโดยการยกนํ้าหนัก, การขี่จักรยาน, การเล่นโยคะและการซิทอัพ
  • bullet_tickหลังการผ่าตัดแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปจากซิลิโคน 6-8  สัปดาห์ ผู้เข้ารับการผ่าตัดสามารถทำกิจกรรมต่างๆ ทางกายภาพได้ตามปกติ รวมทั้งการมีเพศสัมพันธ์

4) การตัดไหม หลังการผ่าตัดแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังการฉีดซิลิโคน

  • bullet_tickไหมที่ใช้ในการเย็บแผลผ่าตัดแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังการฉีดซิลิโคน จะสามารถละลายได้อย่างช้าๆ ภายใน 6-8 สัปดาห์ แต่ในผู้เข้ารับการผ่าตัดบางราย อาจใช้เวลานานมากกว่าปกติไหมจึงจะละลายหมด ทำให้เกิดอาการระคายเคืองจากไหมที่ใช้เย็บแผลในการผ่าตัด ในผู้เข้ารับการผ่าตัดที่มีอาการคันหรืออาการระคายเคืองมาก แนะนำให้รับประทานยาแก้แพ้ เพื่อช่วยบรรเทาอาการคัน และควรมาพบแพทย์ก่อนนัด เพื่อตัดไหมส่วนที่ยังไม่ละลาย ทั้งนี้เพื่อบรรเทาอาการระคายเคือง

5) การนัดหมาย หลังการผ่าตัดแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังการฉีดซิลิโคน

  • bullet_tickพญ.วิทัศศนา จะนัดตรวจหลังการผ่าตัดแก้ไขหัวหน่าวผิดรูปหลังการฉีดซิลิโคน ในราว 1-2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด หรือเมื่อเห็นว่าเหมาะสม อย่าลังเลที่จะ ติดต่อสอบถาม เราหากมีข้อสงสัย