การผ่าตัดยกมดลูก (Suprapubic Uterine Suspension) 1

shutterstock_319032620วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดยกมดลูก เป็นการผ่าตัดเพื่อเลื่อนมดลูกและปากมดลูกกลับสู่ตำแหน่งปกติ เมื่อรู้สึกว่ามีก้อนหรือส่วนนูนยื่นออกมาจากช่องคลอด โดยทั่วไปจะเป็นส่วนของผนังช่องคลอด–หรือปากมดลูก–หรือส่วนของมดลูกที่หย่อนผ่านช่องคลอดตํ่าลงมา ปัญหานี้โดยปกติแล้วจะทำการรักษาโดยการตัดมดลูกออกทางช่องคลอด หรือผ่าตัดมดลูกออกทางด้านหน้าท้อง แต่อีกทางเลือกหนึ่งของการผ่าตัด ได้แก่ การผ่าตัดยกมดลูก

ข้อควรทราบและการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดยกมดลูก

  • bullet_tickในช่วงของการปรึกษาผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดยกมดลูกจะได้พบกับ แพทย์หญิง วิทัศศนา เพื่อซักประวัติและตรวจภายใน หลังการตรวจภายใน ผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดจะได้รับการอธิบายเกี่ยวกับสภาพของความหย่อนยานของมดลูก, ข้อมูลเกี่ยวกับการผ่าตัดและการให้ยาระงับความรู้สึก, รวมทั้งประโยชน์ที่จะได้รับจากการทำผ่าตัดและผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ในการทำผ่าตัด, ทางเลือกในการรักษา, โอกาสของความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนในการทำผ่าตัด, รายละเอียดเกี่ยวกับการพักฟื้นหลังการผ่าตัด รวมทั้งรายละเอียดของค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด
  • bullet_tickไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดยกมดลูกในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง และผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดต้องไม่ตั้งครรภ์ หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์หลังการผ่าตัด แม้จะไม่เคยมีรายงานถึงผลเสียของการผ่าตัดต่อการตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์ รวมทั้งในกรณีที่ผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดที่ไม่ได้แจ้งแฟนหรือคู่สมรส ทั้งนี้เพื่อป้องกันปัญหาความไม่เข้าใจกัน ในการงดการมีเพศสัมพันธ์หลังการผ่าตัด 
  • bullet_tickการผ่าตัดยกมดลูกมีข้อจำกัด ไม่สามารถรับประกันผลและความพึงพอใจในผู้เข้ารับการผ่าตัดแต่ละคนได้ทั้งหมด เนื่องจากผลของการผ่าตัดส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับโครงสร้างพื้นฐานเดิมของผู้เข้ารับการผ่าตัด ได้แก่ ความรุนแรงของความหย่อนยานของมดลูก และนอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวของผู้เข้ารับการผ่าตัด เพราะกรณีผู้เข้ารับการผ่าตัดมีโรคประจำตัวบางชนิดที่ส่งผลต่อกระบวนการหายของแผลผ่าตัด รวมทั้งยังขึ้นอยู่กับการดูแลแผลหลังผ่าตัดที่ถูกต้องของผู้เข้ารับการผ่าตัด ในการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ซึ่งเป็นเหตุสุดวิสัยเกินการควบคุมของแพทย์ ซึ่งแพทย์จะแจ้งให้ผู้เข้ารับการผ่าตัดรับทราบก่อนการผ่าตัด
  • bullet_tickหลังการผ่าตัดยกมดลูกอาจจะเกิดจากสาเหตุใดๆก็ตาม ทําให้การผ่าตัดมีผลคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือกรณีเป็นความต้องการของผู้เข้ารับการผ่าตัด ที่ต้องการผ่าตัดแก้ไขเนื่องจากไม่พึงพอใจผลการผ่าตัด ก็อาจทำได้โดยการพิจารณาตามความเหมาะสมและความเป็นไปได้ ทั้งนี้ผู้เข้ารับการผ่าตัดและแพทย์ควรจะปรึกษาร่วมกัน โดยผู้เข้ารับการผ่าตัดจะได้รับการผ่าตัดแก้ไขต่อเนื่องภายในระยะเวลา 6 เดือนหลังการผ่าตัด โดยเสียค่าใช้จ่ายเฉพาะค่ายา, ค่าห้องและค่าใช้จ่ายทางวิสัญญีตามจริง
  • bullet_tickผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดยกมดลูกจะได้รับการอธิบายเกี่ยวกับ ภาวะแทรกซ้อน ทั่วไปของการผ่าตัดยกมดลูก ได้แก่ ภาวะเลือดออก, ภาวะแผลติดเชื้อ, ภาวะแผลแยก, ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด, การแพ้ยาหรือสารอื่นๆที่ใช้ในการผ่าตัด, การเกิดเชื้อราในช่องคลอด รวมทั้งภาวะแทรกซ้อนจำเพาะของการผ่าตัดยกมดลูก ได้แก่ อาการปวดหรือตึงที่ช่องคลอด หรืออาการปวดในระหว่างมีเพศสัมพันธ์หลังการผ่าตัด 
  • bullet_tickในการผ่าตัดยกมดลูก บริเวณที่ทำการผ่าตัดมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากภาวะเลือดออกผิดปกติในระหว่างผ่าตัดหรือหลังการผ่าตัดได้ เพราะเป็นการผ่าตัดในบริเวณที่มีเส้นเลือดค่อนข้างมาก ภาวะเลือดออกผิดปกติอาจพบได้ประมาณน้อยกว่าร้อยละ 1 แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย ผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดไม่ควรรับประทานยาในกลุ่มแอสไพริน หรือกลุ่มยาลดการแข็งตัวของเลือด 10-15 วันก่อนหรือหลังการผ่าตัด
  • bullet_tickในการผ่าตัดยกมดลูก บริเวณที่ทำการผ่าตัดมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากภาวะแผลแยกได้ เนื่องจากส่วนที่จะผ่าตัดอยู่ในบริเวณที่จะได้ผลกระทบจากการเคลื่อนไหว ดังนั้นแพทย์ที่ทำผ่าตัดจำเป็นต้องมีความระมัดระวังในการผ่าตัด และมีเทคนิคการเย็บแผลผ่าตัดที่ดีในการป้องกันการเกิดภาวะแผลแยก รวมทั้งยังขึ้นอยู่กับการดูแลแผลหลังผ่าตัดที่ถูกต้องของผู้เข้ารับการผ่าตัด ผู้เข้ารับการผ่าตัดควรจะต้องหยุดทำงาน, งดกิจกรรมต่างๆที่เคยทำเป็นประจำในช่วง 3-5 วันแรกหลังการผ่าตัด 
  • bullet_tickเช่นเดียวกับการผ่าตัดชนิดอื่นๆ ในการผ่าตัดยกมดลูก มีความเสี่ยงต่อการอักเสบและการติดเชื้อของแผลผ่าตัด ซึ่งทำให้เกิดภาวะแผลแยกได้ ดังนั้นการป้องกันการติดเชื้อแล้วเกิดแผลแยกโดยการฉีดยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัด และการรับประทานยาปฏิชีวนะให้ครบหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสําคัญ 
  • bullet_tickการผ่าตัดยกมดลูกจะทำการผ่าตัดในห้องผ่าตัด โดยการดมยาสลบ ผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดจึงต้องงดน้ำและอาหารก่อนทำการผ่าตัดอย่างน้อย 6 ชั่วโมง เพื่อลดความเสี่ยงในการสำลักเศษอาหารในระหว่างหรือหลังจากการทำผ่าตัด
เมื่อพร้อมที่จะเข้ารับการผ่าตัด โปรดโทรแจ้งเจ้าหน้าที่เพื่อนัดวันผ่าตัด หากผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดมีโรคประจำตัวหรือมีประวัติการแพ้ยา กรุณาแจ้งเจ้าหน้าที่และแพทย์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด

 ขั้นตอนในวันนัดหมายของการผ่าตัดยกมดลูก

  • bullet_tickในวันนัดผ่าตัดยกมดลูก กรณีที่ผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดมีข้อสงสัยต้องการพบแพทย์ คุณจะได้พบกับ แพทย์หญิง วิทัศศนา เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับข้อสงสัยของการผ่าตัดยกมดลูกอีกครั้ง โปรดสอบถามข้อสงสัยและรายละเอียดอื่นๆ กรณีไม่แน่ใจหรือกังวลมาก เนื่องจากเหตุผลใดๆก็ตามเกี่ยวกับการผ่าตัด ควรเลื่อนการผ่าตัดไปก่อน
  • bullet_tickกรณีที่ผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดยกมดลูก ไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการผ่าตัด และผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดไม่มีโรคประจำตัว ก่อนการผ่าตัดผู้ต้องการรับการผ่าตัดจะต้องกรอกเอกสารแสดงความยินยอมเข้ารับการรักษา ซึ่งจะถือเป็นใบอนุญาตให้ทางเจ้าหน้าที่และแพทย์ สามารถทำการรักษาคุณได้ จากนั้นพยาบาลของ ศูนย์ศัลยกรรมตกแต่งทางนรีเวช จะอธิบายขั้นตอนการผ่าตัดและแนะนำการปฏิบัติตัวหลังการทำผ่าตัดโดยละเอียด โปรดสอบถามข้อสงสัยอื่นๆ รวมทั้งรายละเอียดของใบเซ็นแสดงความยินยอมก่อนเข้ารับการผ่าตัด หลังจากนั้นเจ้าหน้าที่จะนำผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดไปชำระค่าบริการการผ่าตัดทั้งหมดที่แคชเชียร์ 
  • bullet_tickในกรณีผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดยกมดลูก ไม่มีข้อสงสัเกี่ยวกับการผ่าตัด แต่ผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดมีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวานหรือโรคความดันโลหิตสูง ก่อนการผ่าตัดผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดจำเป็นต้องได้รับการประเมินสุขภาพจากอายุรแพทย์ ว่าสามารถเข้ารับการผ่าตัดได้หรือไม่ ทั้งนี้อายุรแพทย์จะทำการซักประวัติ ตรวจร่างกาย และตรวจเลือดจำเพาะโรค เพื่อการทดสอบทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม รวมทั้งอาจจะต้องมีการตรวจคลื่นหัวใจและเอ็กซเรย์ปอด ซึ่งจำเป็นในผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดบางราย ทั้งนี้ค่าใช้จ่ายในการปรึกษาอายุรแพทย์และค่าทดสอบทางห้องปฏิบัติการในส่วนนี้ ผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดต้องชำระเองเพิ่มเติมทั้งหมดตามจริง หลังอายุรแพทย์ประเมินว่าผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดสามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ เจ้าหน้าที่จะนำผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดกลับมายัง ศูนย์ศัลยกรรมตกแต่งทางนรีเวช เพื่อกรอกใบเซ็นแสดงความยินยอมเข้ารับการผ่าตัดและพยาบาลจะอธิบายขั้นตอนการผ่าตัด รวมทั้งแนะนำการปฏิบัติตัวหลังการทำผ่าตัดโดยละเอียด โปรดสอบถามข้อสงสัยอื่นๆ รวมทั้งรายละเอียดของใบเซ็นแสดงความยินยอมก่อนเข้ารับการผ่าตัด หลังจากนั้นเจ้าหน้าที่จะนำผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดไปชำระค่าบริการการผ่าตัดทั้งหมดที่แคชเชียร์
  • bullet_tickหลังจากเสร็จจากขั้นตอนการชำระค่าบริการทั้งหมดที่แคชเชียร์ เจ้าหน้าที่จะนำผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดยกมดลูกไปยังตึกผู้ป่วยใน เพื่อเตรียมตัวก่อนเข้าห้องผ่าตัด เจ้าหน้าที่จะตรวจสอบข้อมูลของผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัด (ชื่อ-นามสกุล, วันเกิด) และนำผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดไปที่เตียง รวมทั้งจะช่วยเหลือผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดในการเปลี่ยนเสื้อผ้าเพื่อใส่ชุดคลุมผ่าตัด และมอบสายรัดข้อมือสำหรับระบุตัวตนให้กับผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัด จากนั้นเจ้าหน้าที่พยาบาลจะทำการตรวจสอบข้อมูลพื้นฐานต่างๆ รวมทั้งสัญญาณชีพได้แก่ อุณหภูมิ, การหายใจ, ความดันโลหิตและชีพจร ในกรณีผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดไม่มีโรคประจำตัวและไม่ได้รับการประเมินสุขภาพจากอายุรแพทย์ ก็จะต้องมีการเจาะเลือดเพื่อส่งตรวจทางเคมีขั้นพื้นฐาน รวมทั้งต้องมีการตรวจคลื่นหัวใจและเอ็กซเรย์ปอด ในผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดที่มีอายุมากกว่า 45 ปี
  • bullet_tickหลังจากนั้นผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดจะได้พบกับวิสัญญีแพทย์ ซึ่งวิสัญญีแพทย์จะทำการประเมินสุขภาพของผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดโดยรวมอีกครั้ง ผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดจะได้รับทราบข้อมูลเกี่ยวกับการให้ยาระงับความรู้สึกขณะทำผ่าตัดโดยละเอียดจากวิสัญญีแพทย์ โปรดสอบถามข้อสงสัยอื่นๆ รวมทั้งรายละเอียดของการให้ยาระงับปวดหลังการผ่าตัด
  • bullet_tickกรณีผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดยกมดลูก ต้องการฝากเครื่องประดับและของมีค่า รวมทั้งโทรศัพท์มือถือ ที่ห้องพักตึกผู้ป่วยในของโรงพยาบาลจะมีตู้เซฟเพื่อเก็บสิ่งของมีค่า ซึ่งผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดสามารถเก็บของมีค่าได้ทั้งหมดในตู้เซฟของโรงพยาบาล
  • bullet_tickหากผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดทาเล็บ อาจจำเป็นต้องล้างออกก่อนเข้าห้องผ่าตัด ผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดต้องถอดคอนแทคเลนส์, แว่นตาและฟันปลอมออก รวมทั้งต้องถอดเครื่องประดับออกทุกชิ้น หากว่ามีชิ้นใดที่ไม่สามารถถอดออกได้ จะมีการแปะเทปกาวเอาไว้เพื่อป้องกันการเกิดปฏิกิริยา กรณีที่มีการใช้เครื่องจี้ไฟฟ้า
  • bullet_tickก่อนเข้าห้องผ่าตัดผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดยกมดลูก จะได้รับการฉีดยาปฏิชีวนะภายในหนึ่งชั่วโมงก่อนการทำผ่าตัด ทั้งนี้เพื่อป้องกันการติดเชื้อของแผลผ่าตัด 
หลังจากเสร็จสิ้นการเตรียมการเหล่านี้แล้ว เจ้าหน้าที่จะนำผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดยกมดลูกไปยังบริเวณห้องผ่าตัด ซึ่งผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดจะได้รับการดูแลต่อโดยทีมเจ้าหน้าที่วิสัญญี ในระหว่างที่รอเพื่อเตรียมความพร้อมก่อนเข้าห้องผ่าตัด

 อ่านต่อ>>