การผ่าตัดตกแต่งหนังคลุมคลิตอริสหรือการผ่าตัดลดขนาดหนังคลุมคลิตอริส (Clitoral Hoodoplasty/Clitoral Hood Reduction) 1

คลิตอริสหรือปุ่มกระสัน เป็นเนื้อเยื่อส่วนหนึ่งของร่างกายที่อยู่ระหว่างแคมเล็ก ซึ่งไวต่อประสาทสัมผัสสูงมาก คลิตอริสถูกป้องกันไว้ด้วยหนังคลุมคลิตอริส ปลายหนังคลุมคลิตอริสที่มีขนาดใหญ่หรือยื่นเกินออกมา อาจจะรบกวนผู้หญิงบางคน ก่อให้เกิดปัญหาในการทำความสะอาด หรือเกิดปัญหาทางด้านความพึงพอใจในการมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากคลิตอริสถูกคลุมด้วยหนังคลุมคลิตอริสที่มีขนาดใหญ่หรือหนามาก ซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่เกิดขึ้นเองโดยกำเนิด แต่อาจจะเกิดตามหลังการคลอดบุตร รวมทั้งเกิดขึ้นเองเมื่ออายุมากขึ้น

การผ่าตัดตกแต่งหนังคลุมคลิตอริส คือ การผ่าตัดตกแต่งเนื้อเยื่อรอบๆคลิตอริส ซึ่งจะพิจารณาทำผ่าตัดในกรณีหนังคลุมคลิตอริสมีขนาดใหญ่, หนังคลุมคลิตอริสหนาตัวผิดปกติ หรือหนังคลุมคลิตอริสยื่นยาวออกมา รวมทั้งในกรณีหนังคลุมคลิตอริสมีขนาดไม่เท่ากันทั้งสองข้าง 

ปัจจุบันมีการนำเลเซอร์ มาใช้ในการผ่าตัดตกแต่งหนังคลุมคลิตอริส ซึ่งส่งผลให้การผ่าตัดมีความแม่นยำ, เที่ยงตรงมากยิ่งขึ้น เนื่องจากเลเซอร์สามารถควบคุมความลึกของแผลผ่าตัดได้ ทําให้ช่วยลดการเสียเลือด รวมทั้งช่วยลดการทำลายเส้นเลือดที่มาเลี้ยงแผลผ่าตัดและเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้แผลผ่าตัด ส่งผลดีต่อกระบวนการหายของแผลผ่าตัด ทำให้การทำผ่าตัดด้วยเลเซอร์ได้ผลที่ดีกว่า เมื่อเทียบกับการทำผ่าตัดโดยใช้ใบมีดแบบดั้งเดิม

 

anatomy of the vulva

หนังคลุมคลิตอริส (Clitoral Hood)

 

ข้อมูลที่ควรทราบและการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดตกแต่งหนังคลุมคลิตอริส

  • bullet_tickการผ่าตัดตกแต่งหนังคลุมคลิตอริส เป็นกระบวนการผ่าตัดผิวหนังส่วนเกินที่อยู่รอบๆคลิตอริสออก เพี่อลดขนาดและความยาวของหนังคลุมคลิตอริส ส่วนใหญ่มักทําการผ่าตัดร่วมกับการผ่าตัดตกแต่งแคมเล็ก หรือศัลยกรรมตกแต่งทางนรีเวชชนิดอื่นๆ
  • bullet_tickในช่วงของการปรึกษาผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดจะได้พบกับ แพทย์หญิง วิทัศศนา เพื่อซักประวัติและตรวจภายใน หลังการตรวจภายในผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดจะได้รับการอธิบายเกี่ยวกับสภาพก่อนการผ่าตัดของหนังคลุมคลิตอริส, ข้อมูลเกี่ยวกับการผ่าตัดและการระงับความรู้สึก, ประโยชน์หรือผลลัพธ์ที่จะได้รับจากการทำผ่าตัด, ทางเลือกในการรักษา, โอกาสของความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนในการทำผ่าตัด, รายละเอียดเกี่ยวกับการพักฟื้นหลังการผ่าตัด รวมทั้งรายละเอียดของค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด
  • bullet_tickไม่แนะนำทำการผ่าตัดตกแต่งหนังคลุมคลิตอริส ในผู้ต้องการผ่าตัดที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือในกรณีที่ผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดที่ไม่ได้แจ้งแฟนหรือคู่สมรส ทั้งนี้เพื่อป้องกันปัญหาความไม่เข้าใจกัน ในการงดการมีเพศสัมพันธ์หลังการผ่าตัด รวมทั้งผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดต้องไม่ตั้งครรภ์ แม้จะไม่เคยมีรายงานถึงผลเสียของการผ่าตัดต่อการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์
  • bullet_tickการผ่าตัดตกแต่งหนังคลุมคลิตอริสมีข้อจำกัด ไม่สามารถรับประกันผลลัพธ์และความพึงพอใจในผู้เข้ารับการผ่าตัดแต่ละคนได้ทั้งหมด เนื่องจากผลการผ่าตัดส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับโครงสร้างพื้นฐานเดิมของผู้เข้ารับการผ่าตัด เช่น กรณีหนังคลุมคลิตอริสมีขนาดใหญ่มาก, กรณีหนังคลุมคลิตอริสหนามาก, กรณีหนังคลุมคลิตอริสมีชั้นซ้อนกันหลายชั้น, กรณีหนังคลุมคลิตอริสสองข้างมีขนาดแตกต่างกันมาก รวมทั้งกรณีหนังคลุมคลิตอริสสองข้างมีลักษณะแตกต่างกันมาก สิ่งต่างๆดังกล่าวนี้ส่งผลต่อผลลัพธ์ของการผ่าตัดแก้ไข และนอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวของผู้เข้ารับการผ่าตัด เพราะโรคประจำตัวบางชนิดส่งผลต่อกระบวนการหายของแผลผ่าตัด รวมทั้งยังขึ้นอยู่กับการดูแลแผลหลังผ่าตัดที่ถูกต้องของผู้เข้ารับการผ่าตัด ในการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ซึ่งเป็นเหตุสุดวิสัยเกินการควบคุมของแพทย์ ซึ่งแพทย์จะแจ้งให้ผู้เข้ารับการผ่าตัดรับทราบก่อนผ่าตัด
  • bullet_tickกรณีการผ่าตัดตกแต่งหนังคลุมคลิตอริสมีผลคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือเป็นความต้องการของผู้เข้ารับการผ่าตัดที่ต้องการผ่าตัดแก้ไข ก็อาจทำได้โดยการพิจารณาตามความเหมาะสมและความเป็นไปได้ ทั้งนี้ผู้เข้ารับการผ่าตัดและแพทย์ควรจะปรึกษาร่วมกัน โดยผู้เข้ารับการผ่าตัดจะได้รับการผ่าตัดแก้ไขต่อเนื่องภายในระยะเวลา 6 เดือนหลังการผ่าตัด โดยเสียค่าใช้จ่ายเฉพาะค่ายาและค่าใช้จ่ายทางวิสัญญีตามจริง
  • bullet_tickผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดตกแต่งหนังคลุมคลิตอริส จะได้รับการอธิบายเกี่ยวกับ ภาวะแทรกซ้อน ทั่วไปของการผ่าตัดตกแต่งหนังคลุมคลิตอริส ได้แก่ ภาวะเลือดออก, ภาวะแผลติดเชื้อ, ภาวะแผลแยก, ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด, การแพ้ยาหรือสารอื่นๆที่ใช้ในการผ่าตัด, การเกิดเชื้อราในช่องคลอด รวมทั้งภาวะแทรกซ้อนจำเพาะของการผ่าตัดตกแต่งหนังคลุมคลิตอริส ได้แก่ การผ่าตัดมีผลคลาดเคลื่อนเกิดขึ้น, แผลผ่าตัดมีรอยแผลเป็น, มีติ่งเนื้อส่วนเกินหรือหนังคลุมคลิตอริส 2 ข้างไม่เท่ากัน
  • bullet_tickการผ่าตัดตกแต่งหนังคลุมคลิตอริส บริเวณที่ทำการผ่าตัดมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากภาวะเลือดออกผิดปกติในระหว่างผ่าตัดหรือหลังการผ่าตัดได้ เพราะเป็นการผ่าตัดในบริเวณที่มีเส้นเลือดค่อนข้างมาก ภาวะเลือดออกผิดปกติอาจพบได้ประมาณน้อยกว่าร้อยละ 1 แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย ผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดไม่ควรรับประทานยาในกลุ่มแอสไพริน หรือกลุ่มยาลดการแข็งตัวของเลือด 10-15 วันก่อนหรือหลังการผ่าตัด
  • bullet_tickเนื่องจากในการผ่าตัดตกแต่งหนังคลุมคลิตอริส จะมีการใช้ไหมเส้นเล็กเย็บแผล ซึ่งแรงกดของไหมเส้นเล็กที่เย็บแผลผ่าตัดจะน้อยกว่าไหมเส้นใหญ่ ทําให้หลังผ่าตัดเมื่อแผลหายดีแล้วแผลผ่าตัดจะดูเรียบกว่า หรือไม่มีรอยเย็บให้สังเกตเห็น แต่อาจทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลแยกแล้วทำให้มีเลือดออกผิดปกติ ดังนั้นแพทย์ที่ทำผ่าตัดจำเป็นต้องมีความระมัดระวังในการผ่าตัด รวมทั้งมีเทคนิคการเย็บแผลผ่าตัดที่ดีในการป้องกันการเกิดภาวะแผลแยก และในส่วนของผู้เข้ารับการผ่าตัดควรจะต้องหยุดทำงาน และงดกิจกรรมต่างๆที่เคยทำเป็นประจำในช่วง 1-2 วันแรกหลังการผ่าตัด 
  • bullet_tickในการผ่าตัดตกแต่งหนังคลุมคลิตอริส บริเวณที่ทำการผ่าตัดมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบและการติดเชื้อของแผลผ่าตัด ซึ่งทำให้เกิดภาวะแผลแยกได้ เนื่องจากแผลผ่าตัดอยู่บริเวณที่อับชื้นและอยู่ใกล้ทางเดินปัสสาวะและทางเดินอุจจาระ ซึ่งมีแบคทีเรียต่างๆ ที่พร้อมที่จะเข้ามาก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ตลอดเวลา ดังนั้นการป้องกันการติดเชื้อแล้วเกิดแผลแยกโดยการฉีดยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัด และการรับประทานยาปฏิชีวนะให้ครบหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสําคัญ 
  • bullet_tickการผ่าตัดตกแต่งหนังคลุมคลิตอริส จะทำผ่าตัดโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ ร่วมกับการให้ยานอนหลับฉีดเข้าหลอดเลือดดํา ผู้ต้องการเข้ารับการผ่าตัดจึงต้องงดน้ำและอาหารก่อนทำการผ่าตัดอย่างน้อย 6 ชั่วโมง เพื่อลดความเสี่ยงในการสำลักเศษอาหารในระหว่างหรือหลังจากการทำผ่าตัด หลังการผ่าตัดผู้เข้ารับการผ่าตัดอาจมีอาการมึนงง, เวียนศีรษะจากการฉีดยานอนหลับ ควรนอนพักเพื่อสังเกตอาการจนกว่าอาการจะดีขึ้น และไม่ควรขับขี่ยานพาหนะหลังการผ่าตัด เพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ
เมื่อพร้อมที่จะเข้ารับการผ่าตัด โปรดโทรแจ้งแพทย์หรือเจ้าหน้าที่เพี่อนัดวันผ่าตัด หากมีโรคประจำตัวหรือมีประวัติการแพ้ยา กรุณาแจ้งแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ก่อนเข้ารับการผ่าตัด  

อ่านต่อ>>