การผ่าตัดตกแต่งด้านหน้าและด้านหลังช่องคลอด แบบเสริมแผ่นพยุง (Anterior Posterior Vaginal Repair with Mesh) 2

POP-Qgrade 3

ภาวะอุ้งเชิงกรานหย่อน ระดับ 3

POP grade 4

 ภาวะอุ้งเชิงกรานหย่อน ระดับ 4

 

ขั้นตอนในวันนัดหมายของการผ่าตัดตกแต่งด้านหน้าและด้านหลังช่องคลอด แบบเสริมแผ่นพยุง

  • bullet_tickในวันนัดผ่าตัดตกแต่งด้านหน้าและด้านหลังช่องคลอด แบบเสริมแผ่นพยุง กรณีที่ผู้ป่วยมีข้อสงสัยต้องการพบแพทย์ ผู้ป่วยจะได้พบกับ แพทย์หญิง วิทัศศนา เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับข้อสงสัยของการผ่าตัดอีกครั้ง โปรดสอบถามข้อสงสัยและรายละเอียดอื่นๆ กรณีกังวลมากหรือไม่มั่นใจ เนื่องจากเหตุผลใดๆก็ตามเกี่ยวกับการผ่าตัด ควรเลื่อนการผ่าตัดไปก่อน
  • bullet_tickกรณีที่ผู้ป่วยตัดสินใจต้องการเข้ารับการผ่าตัดตกแต่งด้านหน้าและด้านหลังช่องคลอด แบบเสริมแผ่นพยุง ผู้ป่วยไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการผ่าตัด และผู้ป่วยไม่มีโรคประจำตัว ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องกรอกเอกสารแสดงความยินยอมเข้ารับการรักษา ซึ่งจะถือเป็นใบอนุญาตให้ทางเจ้าหน้าที่และแพทย์ สามารถทำการรักษาผู้ป่วยได้ จากนั้นพยาบาลของ ศูนย์ศัลยกรรมตกแต่งทางนรีเวช จะอธิบายขั้นตอนการผ่าตัดและแนะนำการปฏิบัติตัวหลังการทำผ่าตัดให้ผู้ป่วยทราบข้อมูลโดยละเอียด โปรดสอบถามข้อสงสัยอื่นๆ รวมทั้งรายละเอียดของใบเซ็นแสดงความยินยอมก่อนเข้ารับการผ่าตัด  หลังจากนั้นเจ้าหน้าที่จะนำผู้ป่วยไปชำระค่าบริการการผ่าตัดทั้งหมดที่แคชเชียร์
  • bullet_tickในกรณีผู้ป่วยตัดสินใจต้องการเข้ารับการผ่าตัดตกแต่งด้านหน้าและด้านหลังช่องคลอด แบบเสริมแผ่นพยุง ผู้ป่วยไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการผ่าตัด แต่ผู้ป่วยมีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวาน หรือโรคความดันโลหิตสูง ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการประเมินสุขภาพจากอายุรแพทย์ ว่าสามารถเข้ารับการผ่าตัดได้หรือไม่ก่อนพบวิสัญญีแพทย์ ทั้งนี้อายุรแพทย์จะทำการซักประวัติ, ตรวจร่างกาย และตรวจเลือดจำเพาะโรค เพื่อการทดสอบทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม รวมทั้งอาจจะต้องมีการตรวจคลื่นหัวใจและเอ็กซเรย์ปอด ซึ่งจำเป็นในผู้ป่วยบางราย ทั้งนี้ค่าใช้จ่ายในการปรึกษาอายุรแพทย์และค่าทดสอบทางห้องปฏิบัติการในส่วนนี้ ผู้ป่วยต้องชำระเองเพิ่มเติมทั้งหมดตามราคาจริง หลังอายุรแพทย์ประเมินว่าผู้ป่วยสามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ เจ้าหน้าที่จะนำผู้ป่วยกลับมายัง ศูนย์ศัลยกรรมตกแต่งทางนรีเวช เพื่อกรอกใบเซ็นแสดงความยินยอมเข้ารับการผ่าตัดและพยาบาลจะอธิบายขั้นตอนการผ่าตัด รวมทั้งแนะนำการปฏิบัติตัวหลังการทำผ่าตัดโดยละเอียด โปรดสอบถามข้อสงสัยอื่นๆ รวมทั้งรายละเอียดของใบเซ็นแสดงความยินยอมก่อนเข้ารับการผ่าตัด หลังจากนั้นเจ้าหน้าที่จะนำผู้ป่วยไปชำระค่าบริการการผ่าตัดทั้งหมดที่แคชเชียร์
  • bullet_tickหลังจากเสร็จจากขั้นตอนการชำระค่าบริการทั้งหมดที่แคชเชียร์ เจ้าหน้าที่จะนำผู้ป่วยไปยังตึกผู้ป่วยใน เพื่อเตรียมตัวก่อนเข้าห้องผ่าตัด เจ้าหน้าที่จะตรวจสอบข้อมูลของผู้ป่วย (ชื่อ-นามสกุล, วันเกิด) และนำผู้ป่วยไปที่เตียงของผู้ป่วย รวมทั้งจะช่วยเหลือผู้ป่วยในการเปลี่ยนเสื้อผ้าเพื่อใส่ชุดคลุมผ่าตัดและมอบสายรัดข้อมือสำหรับระบุตัวตนให้กับผู้ป่วย เจ้าหน้าที่พยาบาลจะทำการตรวจสอบข้อมูลพื้นฐานต่างๆ รวมทั้งสัญญาณชีพได้แก่ อุณหภูมิ, การหายใจ, ความดันโลหิตและชีพจร ในกรณีผู้ป่วยไม่มีโรคประจำตัวและไม่ได้รับการประเมินสุขภาพจากอายุรแพทย์ อาจต้องมีการเจาะเลือดเพื่อส่งตรวจทางเคมีขั้นพื้นฐาน รวมทั้งต้องมีการตรวจคลื่นหัวใจและเอ็กซเรย์ปอด ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 45 ปี
  • bullet_tickหลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้พบกับวิสัญญีแพทย์ ซึ่งวิสัญญีแพทย์จะทำการประเมินสุขภาพของผู้ป่วยโดยรวมอีกครั้ง ผู้ป่วยจะได้รับทราบข้อมูลเกี่ยวกับการให้ยาระงับความรู้สึกขณะทำผ่าตัดโดยละเอียดจากวิสัญญีแพทย์ โปรดสอบถามข้อสงสัยอื่นๆ รวมทั้งรายละเอียดของการให้ยาระงับปวดหลังการผ่าตัด
  • bullet_tickกรณีผู้ป่วยต้องการฝากเครื่องประดับและของมีค่า รวมทั้งโทรศัพท์มือถือ ที่ห้องพักตึกผู้ป่วยในของโรงพยาบาลจะมีตู้เซฟเพื่อให้ผู้ป่วยเก็บสิ่งของมีค่า ซึ่งผู้ป่วยสามารถเก็บของมีค่าได้ทั้งหมดในตู้เซฟของโรงพยาบาล
  • bullet_tickหากผู้ป่วยทาเล็บ อาจจำเป็นต้องล้างออกก่อนเข้าห้องผ่าตัด กรุณาถอดคอนแทคเลนส์, แว่นตา ,ฟันปลอมและเครื่องประดับออกทุกชิ้น หากว่ามีชิ้นใดที่ไม่สามารถถอดออกได้ จะมีการแปะเทปกาวเอาไว้เพื่อป้องกันการเกิดปฏิกิริยา กรณีที่มีการใช้เครื่องจี้ไฟฟ้า 
  • bullet_tickก่อนเข้าห้องผ่าตัดผู้ป่วยที่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดตกแต่งด้านหน้าและด้านหลังช่องคลอด แบบเสริมแผ่นพยุง จะได้รับการฉีดยาปฏิชีวนะภายในหนึ่งชั่วโมงก่อนการทำผ่าตัด ทั้งนี้เพื่อป้องกันการติดเชื้อของแผลผ่าตัด 
หลังจากเสร็จสิ้นการเตรียมการเหล่านี้แล้ว เจ้าหน้าที่จากตึกผู้ป่วยในจะนำผู้ป่วยไปยังบริเวณห้องผ่าตัด ซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการดูแลต่อโดยทีมเจ้าหน้าที่วิสัญญี เพื่อเตรียมความพร้อมก่อนการผ่าตัด

ขั้นตอนการผ่าตัดตกแต่งด้านหน้าและด้านหลังช่องคลอด แบบเสริมแผ่นพยุง

  • bullet_tickการผ่าตัดตกแต่งด้านหน้าและด้านหลังช่องคลอด แบบเสริมแผ่นพยุง จะทำการผ่าตัดในห้องผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 1.5 – 2 ชั่วโมง โดยการดมยาสลบ เมื่อผู้ป่วยหลับแพทย์จึงจะทําการผ่าตัด โดยเริ่มจากการผ่าตัดเลาะเปิดผนังช่องคลอดทางด้านหน้าของช่องคลอด แล้ววางแทนที่เนื้อเยื่อผนังช่องคลอดที่หย่อนยานด้วยแผ่นพยุงวัสดุสังเคราะห์ เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของผนังช่องคลอดด้านหน้าขึ้นมาใหม่ จากนั้นผนังช่องคลอดจะถูกเย็บปิดด้วยไหมละลายช้า ตลอดความยาวทั้งหมดของผนังช่องคลอดทางด้านหน้า–โดยทําการเย็บทั้งหมด 2 หรือ 3 ชั้น แล้วแต่ความเหมาะสม เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากแผลแยกที่จะทําให้เกิดภาวะเลือดออกผิดปกติ–รวมทั้งจะทำให้มองไม่เห็นหรือรู้สึกว่ามีแผ่นพยุง
  • bullet_tickหลังจากนั้นแพทย์ก็จะทําการผ่าตัดในกระบวนการเช่นเดียวกันทางด้านหลังของผนังช่องคลอด ผลลัพธ์ที่ได้ก็คือจะทำให้ภาวะอุ้งเชิงกรานหย่อนคล้อยดีขึ้น และในขณะเดียวกันก็ทำให้ผนังช่องคลอดแข็งแรงขึ้นด้วย ผู้ป่วยจำเป็นต้องใส่ผ้ากอซ (vagina packing ) ไว้ในช่องคลอด 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัด เพื่อช่วยห้ามเลือด และทําให้ผนังช่องคลอดยึดติดกับแผ่นพยุง รวมทั้งผู้ป่วยจำเป็นต้องใส่สายสวนปัสสาวะไว้ 3 – 5 วันหลังการผ่าตัด

mesh placement anterior prolapse

การผ่าตัดแบบเสริมแผ่นพยุงด้านหน้า

mesh placement posterior prolapse

 การผ่าตัดแบบเสริมแผ่นพยุงด้านหลัง

อ่านต่อ>>